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  • 담석증 치료 및 예방
    카테고리 없음 2020. 3. 10. 03:04

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    담석증의 치료나 반대로 통증 등의 담석에 의한 증상이 발생한 경우에는 수술 등의 치료가 필요하며, 증상이 없는 담석증이 우연히 발견된 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 담낭은 꼭 필요한 기관이 아니기 때문에 담낭을 제거하는 수술은 성인에게 가장 흔한 수술 중 하나입니다.무증상 담석이 있을 때 예방적 담낭 절제술의 필요성에 대해서는 아직 논의가 있지만 앞으로의 경우 담낭 절제술이 권고됩니다.-담낭암 위 홈이노프고 본인 암이 의심될 경우 마이너스 담낭 벽의 석회화가 있고 자신 도자기 형태의 쓸개-담낭 용종이 담석과 동반된 경우-3cm보다 큰 담석이 있는 경우-쓸개에 선 근종증 등이 생기고 담낭 벽이 두꺼워진 변화가 동반된 경우-증세는 없으나, 총담관 내의 담석이 있는 경우-장기 이식 수술 예정 이거 본 사람, 이식 수술 중-낫효은 적혈구성 빈혈과 같이 만성적으로 혈구가 망가지는 용혈성 상태-비 기능성 담낭-댐 츄에그와은 합류 이상을 동반한 환자의 치료의 비결은 담석이 담낭에 있는지, 간장 내에 있는지, 아니면 간 외 담관에 있는지에 의해서 바뀌어도한 증세의 유무, 본인 담석의 성분도 치료 방침에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 일담석 제거의 비결도 외과적으로 수술하는 비결부터 결석용해제를 복용하는 것도 개복하지 않고 내시경으로 결석을 제거하는 비결에 이르기까지 다양합니다.첫째, 수술적 치료의 거의 모든 담낭 절제술은 복강경으로 이루어집니다. 전신 마취 후에 외과의사는 복부에 몇 개의 작은 구멍을 만들고, 복강경 캠코더를 그 구멍을 통해 넣으면, 카메라는 복강에서 비디오 모니터로 확대된 영상을 보내 줍니다. 그러자 외과의사는 영상을 보면서 기구를 사용하여 담낭을 간, 담관과 다른 구조물에서 조심스럽게 제거한 후 담낭관을 절단하고 작은 구멍 중 아래 본인(흔히 있는 배꼽 구멍)을 통해 담낭을 제거합니다.복강경 하담낭 절제술 후 회복은 병원에서 하루나 이틀 정도면 되고, 정상적인 활동은 자택에서 며칠 휴식 후 재개할 수 있습니다. 복강경 수술은 복부에 하나 0-20cm의 절개를 필요로 하는 개복 수술보다는 환자는 통증이 적고 합병증도 더 적습니다.만약 검사에서 담낭에 심한 염증, 즉 담낭이 감염되어 있고, 본인도 다른 수술로 손상을 입은 적이 있다면 개복 수술이 필요할지도 모릅니다. 암암은 복강경 수술 중 그런 문제가 발견돼 수술 중 절개 부위를 더 키워야 할 경우 개복수술을 하기도 합니다. 개복 수술에서 회복은 병원에서 3-5하나, 집에서 수주가 걸리기도 합니다. 개복 수술은 담낭 수술 약 5%에서 필요로 합니다.담낭수술의 가장 흔한 합병증은 담관손상입니다. 손상된 총담관에서 담즙이 새어 나가거나 통증을 자아내기도 있고 위험한 감염증을 1개 내는 기회도 있습니다. 작은 손상은 간혹 비수술적으로 치료될 수 있지만 큰 손상의 경우는 좀 더 심각한 추가 수술이 필요하게 될 수도 있습니다. ​ 2. 내시경적 치료 만약 담석이 담관 내에 존재합니다 면 담낭 수술 전 또는 담낭 수술 도중 역행성 댐 츄에그와은 조영술을 이용하고 담석의 위치를 알고 동시에 내시경을 통해서 담석을 제거할 수도 있습니다. 과거에 담낭 절제술을 받은 사람은 수술 후 몇주 몇달, 몇년 다소음에 담관 내의 담석증을 진단되기도 하지만 그런 경우 내시경 역행성 간 췌관 조영술 및 내시경 담석 제거 수술로 성공적으로 담석을 제거할 수 있습니다. ​ 3. 경구적 담석 용해제 치료 담석에 대한 약물 치료는 담즙산의 유래 성분인 울소 디오르(상품명:우루사)를 복용할 수 있습니다. 담석의 주성분이 콜레스테롤 담석으로 소화 쟈은아이봉잉의 복부 불쾌감 등 가벼운 증상만 있는 경우, 또 크기가 5mm미만으로 작을 경우 시도하고 볼 수 있습니다. 약간의 부작용으로 약한 설사, 복통, 복부 불쾌감이 있는 것이 있습니다. ​ 4. 직접 담석 용해 치료이 연구적인 치료 술기는 콜레스테롤 담석을 녹이기 때문에 담낭에 직접 약물을 주사함으로써 고런 비결은 수하나 안에 몇가지 담석을 녹하나 수 있지만 그것이 자극과 합병증을 유발한다고 말할 보고되고 있습니다. ​ 5. 담석증의 합병증의 치료할지)급성 담낭염 급성 담낭염은 증상이 있는 담석증 환자의 하나 0%정도에서 발생하는데, 이는 댐 낭그와은의 한 정 한 폐쇄로 생깁니다. 만약 급성 담낭염의 진단이 지연되는 경우, 괴저 담낭염, 담낭 천공이나 담즙 복막염이 발생할 수 있습니다. 따라서 급성담낭염 진단은 임상적인 의심과 진단적 영상검사(초음파 검사와 복부CT)를 통하여 이루어져야 합니다.현재 급성담낭염 시 수술시기에 대한 정확한 지침은 없으나, 최근 연구에 따르면 즉각적인 수술과 지연수술로 수술 후 담도손상 등의 합병증에 차이는 없으며, 지연수술시 입원기간 연장 고급성 담낭염 재발 등이 발생하여 가능한 한 조기수술이 원칙입니다.급성담낭염 환자가 전신상태가 매우 본인인 다른 수술로 인한 위험이 매우 큰 귀추라면 환자는 내과적으로 수액과 항생제, 진통제로 치료하고 '경피적담낭배액술'을 고려해야 합니다. 이 수술은 수술 후 5개 이내에 80퍼센트의 환자 임상적으로 호전을 보이고 줍니다.2) 총담관 결석증 담석은 담낭 내부의 발생 장소로 이동하고 댐 낭그와은을 합격하고 총담관으로 이동할 수 있습니다. 환자의 하나 5퍼센트가 담낭 담석과 함께 총담관 결석증을 가질 수 있지만, 이천 담관 결석들 중 다수(73%)은 특별한 문제 없는 십이지장으로 자연스럽게 배출됩니다. 총담관결석을 가진 환자는 담관의 확장, 간기능검사 수치 상승과 같이 담통, 담낭염 또는 췌장염을 동반할 것입니다.총담관결석의 치료에 필수적인 요소는 담낭 제거와 잔존 총담관결석의 제거라고 할 수 있습니다. 총담관 결석의 치료에는 2종류의 수술적 비결이 있지만, 아래 본인은 한번에 복강경을 이용 칠로 담낭 절제술과 총담관 결석 제거를 만드는 비결이 있고 다른 아래 본인은 가장 빨리 내시경 역행성 간 췌관 조영술에 의해서 수술 전에 총담관 결석을 제거하고 다소음이라 복강 경하 담낭 절제술을 만드는 비결이 있습니다.주로 담관의 지름과 담관 결석의 크기에 따라 결정됩니다.3)담석 췌장염 담석은 총담관에 따라서 전, 십이지장 유두부에 한개시적으로 껴서 급성췌장염을 유발할 수 있습니다. 담석 췌장염이 일단 발병하면 재발이 일반적이지만, 담낭 절제술을 받지 않고 퇴원한 환자의 6개 퍼센트에서 재발성 췌장염으로 제이 프우오은하게 됩니다. 도 한 담석 췌장염으로 1입원 때 담낭 절제술을 받은 환자와 비교했을 때 재발성 담석 췌장염이 있은 후 담낭 절제술을 받은 환자에서 더 많은 합병증(폐렴, 창상 감염, 심근 경색)로 더 오래 입원 기간이 보고되고 있습니다. 따라서 현재는 담석 췌염으로 입원해 있는 동안 담낭 절제를 할 것을 권고하고 있습니다. 따라서 본인의 심각한 담석췌장염이 있는 경우 너희가 무조기에 담낭절제술을 하는 것은 예후에 좋지 않을 수 있으나, 그러한 이유로 국제췌장학회에서는 담도수술을 고려하기 전에 췌장염의 호전과 임상적인 회복을 기다리도록 권장하기도 합니다. 담석 췌장염의 합병증을 줄이는 데 대한 내시경적 역행성 댐 츄에그와은 조영술(ERCP)의 역할은 연구가 이루어지고 있지만 최근 한 연구에서 보존적 치료와 비교했을 때 72시 나 ERCP를 수행한 경우가 통계적으로 유의하게 전체 합병증으로 사망률을 감소시키지 않는 곳의 소리를 보이고 주었습니다. 따라서 현재 ERCP는 모든 담석췌장염 환자에게 해서는 안 되는 것은 아니지만, 폐쇄성 황달이 본인 담즙 정체가 있는 환자에게 도움이 되는 것이 일반적입니다.


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    다소이석증 예방 다소이석증에 있어서의 섭취 요법의 목적은, 다소이석의 발생을 예방하는 본인, 다소이석증으로 인해 생기는 동통의 발작을 예방하는 본인, 치료 후의 다소이석증의 재발을 방지하는 것입니다.다소이석을 예방하기 위한 섭취요법과 다소이석이 있는 경우의 섭취요법은 다음과 같습니다.​ 하나. 다소리 속쥬은을 예방하기 위한 식이 요법 다소리 속쥬은은 서구화된 섭취 형태보다 한국 요리 형태, 즉 매 식사하면 밥과 3-4가지 반찬을 골고루 먹고 줄 건강에 도움이 됩니다. 물론섭취예기가좋더라도당신들의대량섭취를한다면이또한다소이석증의원인을재고하기때문에함부로본인의체격에맞는적절한분량섭취를해서본인이결식하지않고규칙적으로섭취하는것이가장좋은비결입니다. 역시 생활수준이 증가함에 따라 외식이 많아지고 그에 따라 자연스럽게 기름이 많아 섬유소가 적은 소리식을 자주 섭취하게 되는데, 이것도 다소 리석증의 원인이 됩니다. 외식 시에도 영양소를 골고루 섭취할 수 있는 메뉴를 선택해야 한다. 콜레스테롤이 많은 음식으로는 난황오징어, 새우, 내장류, 장어 등이 있으며 이런 음식의 섭취를 줄이는 것도 도움이 됩니다.섭취요법은 콜레스테롤 다소이석 환자에게만 해당되며 색소성 다소이석에서는 특별한 음식을 가리지 말고 육류도 적당히 섭취하는 것이 좋습니다. 그 이유는 암네 다소 뒤 자리의 경우 단백질의 섭취가 부족해도 잘 바루 셍후와루 수 있다는 연구 결과가 있음 ​ 2. 다소리 속쥬은이 있는 경우의 식이 요법 다소리 속쥬은을 치료 중인 경우는 우선 지방 섭취를 제한하고 단백질과 비타민, 무기질을 적절히 섭취하는 대체 요법이 필요하므로 다음의 섭취 원칙을 준수하는 것이 중요하다. 복통 발생을 예방하기 위한 다음과 같은 섭취요법은 다소 이석 성분에 관계없이 모든 다소리석에 적용됩니다.다소 이석증 증상이 급속도로 발생하고 심할 경우 지방 섭취를 제한해야 한다. 썰매식 조리시 지방(기름, 버터, 마가린, 마요네즈, 샐러드 드레싱 등)을 사용하지 않는것이 좋습니다. 어육류는 저지방 어육류(동태, 조기, 대구, 병어, 쇠고기 등)로 선택하고 하루 섭취 량은 하나 50g미만으로 줄입니다. 장기간 지방 섭취 량을 지봉잉 받게 줄이면 영양 상태가 본인 빠져서 정말 오히려 건강에 해롭고, 증상이 호전되면 조리할 때 휘발유(하루카 5g)를 적당히 사용하여 어육류도 하루 200-250g가량으로 늘리고 섭취하는 것이 좋습니다... 야채와 1은 병세가 악화된 것의 영향을 미치지 않습니다. 규칙적인 섭취를 하고 폭음, 폭식, 자극성 음식(술, 카페인 음료, 탄산음료 등)은 피하도록 한다.​


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